值得一提 舒蒂的線基本上就是原著亞當進入醫(yī)院準備考試的內容 包括接手的一些病例和一些對話 和劇里已經成為副主任醫(yī)師的亞當雙線并行 既免去流水賬敘事又極大豐富了鏡頭調度 同時增加了一個情感和意義載體 這個原創(chuàng)角色真的很妙

最后舒蒂的結局也是包含了作者在原著里對考試、對NHS的思考和詰問

怎么說呢 電視劇和原著確實在基調上不太一樣 原著里令人爆笑的段子是作者在生活中采擷出的亮點 而電視劇體裁則較為全面地展現(xiàn)了亞當?shù)膁aily life 且通過配樂鏡頭等手段 傳情達意的效果更強

有時間再對比整理一下原著和劇的不同 以及舒蒂和原著前期的亞當?shù)漠愅?又及我對結局的更多理解

（舉個例子 書里亞當本來打算買斑馬鑰匙扣給朱利安 劇里改成了斑馬氣球）

最后 本老師 我太愛了

*本篇圖文以劇集主角亞當?shù)目谖亲珜懀赡艹霈F(xiàn)令你感到不適的描寫，請酌情閱讀。

大家好，我是拿著手術刀穿著醫(yī)護工作服的代理主治醫(yī)師，亞當。

正如你所見，我是一名褲襠沾著不明液體的英國產科醫(yī)生。

這些體液與我的國籍無關，它的主人也顯然不是我，而是一名我在上班途中偶遇的臍帶脫垂的產婦。

等她的臍帶脫離身體，造成失溫，胎兒就會缺血而死。

于是我托著臍帶，以一個極為不雅的姿勢，和她一起被推進了手術室。

*來不及解釋了，快上車

還被迫穿著便服進行手術——這意味著我今天會裸奔回家。

嗯……這次血浸得比哪次都深，小老弟都被染紅了。

我有可能因此感染艾滋病病毒，而且沒有人會相信我是這么得上的。

正如那些下體插入異物的病人，總是用“不小心滑倒了”當借口，哪怕那件異物上套著個避孕套。

而這些只是我們工作的日常。

順帶一提，我們管上述現(xiàn)象叫“埃菲爾塔綜合征”。

在產科工作，你會見識各種奇奇怪怪的病例和病人。

就比如剛剛提到的“艾菲爾塔綜合征”的患者們：

他們中，有些是為了滿足特殊的癖好，雖然人類的性癖是自由的，但我還是建議他們去看看心理醫(yī)生；

還有的是出于實用主義的考量。例如這位女士，為了應付給她做尿檢的緩刑官，而在下體里藏了一根試管，里面全是別人的尿液；

而我最討厭的一類人，純粹為了滿足該死的儀式感。

我在一位女士的體內，找到過一枚“彩蛋”，正當我打算順手處理掉的時候，女士卻讓我把彩蛋交給她丈夫——里面是一枚戒指。

這TM是碳基生物能想出來的求婚方式嗎？

我只有尊重祝福，衷心祝愿這位老哥婚后生活快樂。

而和我遇到的各種各樣離奇的醫(yī)療事件相比，這些只能算平平無奇。

請問：剖腹產中醫(yī)生最怕遇見什么？

A. 新生兒對你豎中指

B. 新生兒的膚色和父母都不同

C. 鈍角

請作答。

答案是D. 醫(yī)療用具丟失。

某次剖腹產后，我們清點發(fā)現(xiàn)丟了一塊兒紗布。

遍尋無果，答案呼之欲出：

正當我要打開產婦剛縫合的肚子時，一名護士帶著剛出生的嬰兒回來了——

那塊消失的紗布，正被孩子攥在手里。

一般只有剖腹產的產婦，能享受在手術臺上生產的待遇，順產的產婦們多半只能在病房里自然分娩。

說真的，這時候請一位牧師比請醫(yī)生的作用大得多。

不過也有順產的產婦，主動要求在水下分娩。

不是為了加速產程，或是降低剖宮產率，只為吃掉自己的胎盤……

可惜她最后吃串了，我還沒來得及把胎盤取出來，她就迫不及待地把盆腔里的血塊全都炫回了肚子里。

而我，則在需要陪同政府高官巡查的當天，收獲了一件沾滿體液的襯衫。

真是意外之喜。

說到她，我就想起患有外陰癌的毒舌老太溫夫人。

當她出現(xiàn)在面前，你會情不自禁地大喊“呼聲護衛(wèi)！”

外陰癌導致溫夫人的子宮脫垂，我不得不把環(huán)形子宮托塞進她的私密處，這樣內部器官就能夠……呃……留在內部了。

子宮托存在的歷史幾乎和盆腔器官脫垂一樣長，大概是從這個世界上第一個女人生完第一個孩子之后不久開始的吧。

你們恐怕很難想象，歷史上最受歡迎的子宮托曾經是土豆——人們把削好的土豆塞進去，所有東西就能各就其位了。

可怕的是，人體內溫暖又潮濕的環(huán)境，最適合根莖類蔬菜生長發(fā)芽，所以一旦姑娘們感到有東西要戳破內褲了，她們就要趕快修剪土豆的綠芽。

扯遠了，說回溫夫人。

她是一個很堅強的老太太，生前成功得罪了醫(yī)院里所有人，就連離世都不拖泥帶水。

前一天我還和她相談甚歡，第二天人突然就沒了。

溫夫人生前簽訂了“不搶救意愿書”，我只能等待她逐漸冷卻，再合上她的雙眼。

而我甚至不該參加她的葬禮，因為醫(yī)生和病人之間，需要保持“邊界感”。

世事無常，不能讓自己沉淪在情緒中，否則遲早崩潰。

我就是一個活生生的例子：某次我誤診了一位產婦的先兆子癇，導致胎兒早產。

*先兆子癇：指妊娠24周左右，在高血壓、蛋白尿基礎上，出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心、嘔吐、上腹不適等癥狀者。

盡管胎兒最終活了下來，我也受到了投訴，但這事兒成了我的心病。

打開冰箱，里面是血淋淋的早產兒。盡管我是一位產科醫(yī)生，但死嬰也不該出現(xiàn)在檸檬旁邊；

為了彌補過失，我為早產兒織襪子，腦海中卻不斷浮現(xiàn)出手術的畫面；

電梯的鏡子里，倒映出的不是我48小時沒合過眼的疲憊面容，而是懷抱死嬰的母親無助而又絕望的面龐；

哪怕是和愛人沒羞沒臊的時候，我都會想起那段不愉快的回憶……

以至于在之后很長一段時間里，我變得矯枉過正——哪怕病患屁股上長個痦子，都要被我推去ICU。

和我過于“豐富多彩”的見聞相比，我的生活則充滿苦難。

平均每周工作97小時，醒來在車上，睡著還是在車上。

做著幾乎要被懷疑出軌的高負荷工作，我的薪水卻低得可憐，此生與買房絕緣。

如海嘯般噴發(fā)而來的各種體液，使得我更換內褲的頻率比孩子換尿布都高——這讓我本就捉襟見肘的經濟狀況雪上加霜。

英國的醫(yī)患關系如此緊張，都歸因于NHS（英國的公共醫(yī)療保健體系）。

據說身邊所有跟NHS打過交道的人，都有一兩個恐怖故事可以講：

英國國家醫(yī)療服務體系創(chuàng)立于1948年，至今依然是世界上最為公平的醫(yī)療體系。

它一直秉承著三大原則：

滿足全體國民的需求；

提供免費醫(yī)療服務；

依據臨床需要而非支付能力給予治療。

隨著人口增加和民眾動輒就醫(yī)的“不良”習慣，英國政府能提供的醫(yī)療服務已經遠遠跟不上需求。

國家醫(yī)療服務體系是如此人手緊缺、資金不足，所有從業(yè)人員不得不憑借個人毅力和良知，才能支撐著整個系統(tǒng)運轉下去。

我絲毫不懷疑自己的日志中會出現(xiàn)這樣的字眼——今天要游到冰島出產前門診。

2015年，英國衛(wèi)生部長還強制推行了《初級醫(yī)生新雇傭合約》。

這意味著像我這樣的醫(yī)生，需要承擔更長的工作時間，還沒有任何津貼和補貼。

至于升職稱，英國醫(yī)生的職稱分為4個等級：

初級職稱：包括實習醫(yī)生和住院醫(yī)生。實習醫(yī)生的收入低，還啥都得干；住院醫(yī)生的收入也沒高到哪兒去，需要輪調學習；

值夜班的住院醫(yī)生和主治醫(yī)生在樓下急診室接治新病人，你則在樓上病房里孤軍奮戰(zhàn)……

就像在獨自劃動一艘巨輪，船還著火了，而且沒人真的教過你該怎么劃船。

中級職稱：也就是主治醫(yī)生，最資深的值班醫(yī)生，大多數(shù)情況下要在深夜孤軍奮戰(zhàn)；

副高級職稱：顧名思義，就是副主任醫(yī)生，他們的醫(yī)術決定產婦和孩子能否活著離開手術臺；

高級職稱：醫(yī)生的頂點——主任醫(yī)生，他們已經不算傳統(tǒng)手藝人了，收入高，工作時間短，還有不少行政工作。

想見主任醫(yī)生？那你得提前很久就預約。

而我在劇中恰好卡在了第一級，原著中則止步于主任醫(yī)生前。

麻煩你們幫我催催英國首相約翰遜，有在微博上和人打嘴炮的閑工夫，不如研究研究醫(yī)療改革。

至少把我們醫(yī)院那該死的急診警報器修一修！

那玩意接觸不良，平均每3分鐘響一次，我們都習慣等個幾秒，要是它還沒停再過去，省得白跑一趟。

只有官員來檢查的時候，才會緊急搶修一波：

東拼西湊，極力美化，拆了東墻補西墻。

我僅剩不多的私生活，也和這所醫(yī)院一樣，殘破并談不上理想。

哦對了，忘了和你說，我是gay。

我和戀人哈利同居了2年，但是在親朋好友面前，我得假裝是個直男。

直到不久前，我才向母親宣布出柜，得到的不是理解與支持，而是質疑。

哈利也拒絕了我的求婚……

好在幾天后他又同意了。

我們第一次外出過周末，我往機器里投了一便士。

被他偷偷帶走，做成了戒指。

沒別的意思，就給你們顯擺一下。

可惜原著中文譯本的作者，出于某種目的刻意淡化了我的同性戀身份。

這種行為沒有意義，正如我的工作。

有時候，我們所做的一切都沒有任何意義。

這句話讓我想起了實習醫(yī)師舒提。

直到今天，在英國家庭暴力仍舊是孕期導致母親和胎兒同時死亡的原因之一。

有控制欲的丈夫，通常會陪妻子一同來看病，這就讓她們敢怒而不敢言。

醫(yī)院為此建立了特殊應對措施，每個女廁所里都有這樣的告示：

“假如您遭到了家暴，就把門上的紅色貼紙粘在病例封皮上”。

舒提曾經靠紅色貼紙保護了一位遭到家暴的產婦，可對方非但沒有離開丈夫，反而為他的家暴辯護。

或許是斯德哥爾摩綜合征的表現(xiàn)，或許是出于諸多方面的考量，但對于我們而言，這意味著一件事：

“沒有意義”

這或許也是導致舒提最終選擇自殺的原因之一吧……

站在病人的角度，我也希望給我治療的醫(yī)生，是一臺莫得感情的精密機器。

然而事實上，醫(yī)生也是人，有七情六欲、生死疲勞。

雖然我們脖子上掛著聽診器，還總愛把生生死死當玩笑掛在嘴邊，但我們依舊是個小孩子。

——只不過高中畢業(yè)時，武斷地在大學申請表的“醫(yī)學”一詞旁打了個勾。

每位醫(yī)生都是在16歲那年做出職業(yè)選擇，足足兩年之后，他們才會正式獲得把自己小勾勾的照片發(fā)給朋友看的法律權利。

你在醫(yī)院里的經歷可能是很痛苦的，但對于我們來說，痛苦只會倍增。

醫(yī)生手握母親和嬰兒的生死大權，得有顆肥大的心臟和擴張的主動脈，才能不斷把涌溢的同情心和善意泵出給這個世界。

*這里的心臟“肥大”指的不是肥厚型心肌病，相信你們都懂我的意思（也許吧）。

正如某主任醫(yī)生所說：

等你退休時，經手的死嬰能裝滿一卡車，要是接受不了，趁早別干這行。

當?shù)谝淮尉人婪鰝蟮淖院栏?，被繁重的醫(yī)療工作慢慢淡化，剩下的只有麻木。

當制度健全，醫(yī)生的權益得到保障，當醫(yī)生和患者相互理解和體諒。

或許醫(yī)患關系才能真正緩和吧。

也可能不會緩和，隨便。

最后再給大家兩個忠告：

第一，不想要孩子，就一定要用避孕套，否則你這輩子可能就用不上了。

生孩子會把你的私密處撕成碎片，這種情況無可避免。

避孕套廠商應該向煙草商取取經，把產后的私處印在包裝盒上，這樣就不會有人冒著懷孕的風險進行不安全性行為了。

第二，能去公立醫(yī)院就別去私立。

私立醫(yī)院有一流的設備，但全是不入流的醫(yī)生，他們態(tài)度散漫，準備不足。

相比于醫(yī)院，私人醫(yī)院更像是一座度假村！

你敢相信整家醫(yī)院的O型血，竟然就只有兩包嗎？

如果你一定要杠，建議在谷歌里輸入自己心儀的私立醫(yī)院名稱，然后在后面加上“庭外和解”，看看有多少不幸的先例。

要是你對“我”的故事感興趣，不妨去看看BBC的這部《疼痛難免》。

開播當天就拿到了9.4的逆天高分。

今天就說到這里。

拜了個拜！

本文圖片來自網絡

編輯：大力

本老師出演電視劇甚少，但每次出演都必定活靈活現(xiàn)，這次的《疼痛難免》（This is Going to Hurt)也同樣深得我心。

披著喜劇的外衣對人情冷暖和社會百態(tài)進行冷嘲熱諷，這是英式喜劇一貫的傳統(tǒng)。這種幽默與國內喜劇的區(qū)別在于，前者大多樂于揭露其文化中的虛偽與不安，而后者往往熱衷于表達小人物的小聰明所帶來的優(yōu)越感。這也就是為什么這部喜劇的名字以疼痛為主題——笑料的背后，疼痛在所難免。

本老師扮演的主角亞當是一名婦產科低年資醫(yī)生（相當于國內的規(guī)培醫(yī)生），雖談不上醫(yī)術高明，但他總是竭盡所能救助病人，有時由于時間緊迫甚至無視規(guī)定和上級的意見，不穿手術服進行手術、帶病人走員工通道、讓看起來并無大礙的病人留院觀察等等這些都是家茶便飯，只因他關心病人的健康安危勝過一切。不過這樣的善意并不總能帶來好的結局，在公立醫(yī)院里，嚴重短缺的醫(yī)療資源給醫(yī)生造成了巨大壓力，無休止的加班、微薄的薪水、奇葩的病人……在沒有任何解壓途徑的情況下，毒舌成了每個醫(yī)生的標配。我很能理解這種語言的刻薄，因為我見過在高壓的工作環(huán)境下同事之間以咆哮作為溝通方式的情況——沒有人能在如此不堪的環(huán)境之下保持得體的談吐。冷嘲熱諷的話語指向，可能并不是在對話場景中的人，而是造成這種場景的體制和壓迫。當一個人毫無反抗之力的時候，毒舌是唯一的武器。

否則的話，只能被擊垮，要么全身而退，要么更極端一點，誠如Shruti的死。她的死并非是編劇生硬的一時興起，而更像是一面鏡子、一種提醒。她的處境其實與男主Adam有著諸多相似，只不過她的出身更為底層，面對父母望子成龍的厚望，她沒有辦法放棄（一個顯然更為簡單的選擇）。Adam本來是她事業(yè)上的貴人，在沒有任何人愿意教她的時候給了她幫助，給她兜底。然而后來的陰差陽錯導致他們心生間隙，她不得不再次開始獨自承受壓力，直到當她被Adam懷疑是那個匿名投訴者的時候，她的內心終于被最后一根稻草壓垮。在那個時候，她沒有憤怒、沒有反唇相譏、甚至沒有一絲難過，有的只是失望，還有失望帶來的麻木。她不斷重復的一句話是，“He didn’t mean it.”（他不是有意的。)她或許不是在為Adam辯解，而是在為自己辯解——“我不是像他說的那樣沒用?！?/p>

另一個我很喜歡的細節(jié)是她去超市買奶酪，被售貨員認出是幫他家接生的醫(yī)生，于是售貨員偷偷告訴她要用更便宜的價格賣給她卻被經理發(fā)現(xiàn)，她沒等這出鬧劇結束就徑直離開了。因為她無法拒絕這么卑微的善意，更無法直視這種善意的卑微。

在Shruti死后，精明如老狐貍的Consultant Doctor建議Adam把醫(yī)療事故甩鍋給Shruti（盡管火上澆油過河拆橋的是他自己），Adam在聽證會上猶豫再三沒有照他說的做，但卻講了Shruti的故事向聽證會說明他們初級醫(yī)生所承受的壓力和痛苦，最終他保住了自己的工作?？墒侵笏麉s寧愿放棄這份工作來挽回前男友Harry，Harry拒絕了，告訴他“醫(yī)生是你的天職。”他為了工作犧牲了一切，而當他寧可犧牲工作的時候，卻得不到曾經深愛的人理解。

于是他回到了之前的工作之中，情急之下在停車場接生，然后收到違停的罰單。在人生道路上難免疼痛，但又能如何？

看完第三集了。實在太喜歡這個劇了。

說起來很汗，對這個小說的興趣有了很多很多年前了。忘了是5年還是幾年前想看小說，然后就去看亞馬遜排行榜，看到了這個小說，喜劇，醫(yī)療，就很喜歡。下載了下來，卻沒有堅持到第二章節(jié)。實在不喜歡這種日記體的形式。

去年有個朋友又給我推薦了中文版，我還是沒看兩頁。在查找電子書的時候看到了這部劇要拍電視劇的新聞。我挺喜歡的Ben主演。上次對他印象深刻的還是那個very british scandal里面那個妖嬈的馬夫。當然，還有007里面的技術支持。

看書的時候沒看兩頁，自然完全不知道男主竟然是gay。還有點驚訝為啥找本這樣一個溫柔的，小零氣質滿滿的演員來演。

看了一半劇才想起來問一個英國的本地人，他說，是啊，小說男主自己就是gay！難怪有這么細膩的筆觸。

看的很驚心動魄，一個剛剛畢業(yè)不久的醫(yī)生，沒人教沒人管，一個人就管起了整個婦產病房。說不害怕是假的。

劇中除了表達一個年輕住院醫(yī)的工作，還花了相當大的篇幅來描述2008年的倫敦，工作場合的lgbt還是不太敢勇敢做自己，勇敢出柜。

我當時還在英國上學，感覺跟現(xiàn)在變化也不大。

現(xiàn)在也還是沒有跟單位同事出柜，只是在買房等沒辦法必須要揭示自己跟partner關系的時候才會跟中介提起，糾正一下他們口中的wife?！皁h, it's a he.” 對方往往會忙不迭的道歉，"oh, so sorry, my mistake." 哈哈哈。

算是沒有看過原著。劇情的發(fā)展太驚心動魄了。

25周早產，正義的黑人護士，最最無法接受的就是Shruti Akarya 的離去。她明明通過了考試啊。一切都是那么的充滿希望，她卻選擇了放棄。跟Harry的分分合合。

Harry真是個好可愛的傻白甜啊。這么帥的graphic design，天天泡吧跳舞，我要是Adam我也懶得跟他說我工作當中的壓力。他哪兒能理解啊?？筛嗟臅r候，生活中的伴侶不就是一個情感的寄托的存在嘛？動不動不重要，只要人在就好。

有幸認識一個在東倫敦某醫(yī)院工作的ITU的gay醫(yī)生，他給我講過他的生活。covid兩年來很多醫(yī)生都離職了。他還有個同事也選擇了自殺，因為實在沒有辦法面對那么頻繁的死亡。

最真實的就是私人醫(yī)院的那段。好一點的英國公司都會給私人醫(yī)療保險的福利?？梢宰寙T工免費去看私人醫(yī)生。但是大部分情況都是nhs要想看上病實在是太久了。(最新的英國政府的新聞是說試圖努力把懷疑得了癌癥的患者的首診時間由兩個月提速到最晚4周！兩個月！懷疑你可能得了癌癥，然后需要等兩個月！)通過私人醫(yī)療保險可以讓你很快看上經驗豐富的consultant （應該類似于國內的主任醫(yī)師），給你安排需要的檢查。真正的大病，包括絕大多數(shù)的手術，都是要回去nhs做的。

nhs也鼓勵有幾年經驗，升到consultant的醫(yī)生去private兼職，因為工資的差別不是一半的高。

大部分英國醫(yī)生都是大概在nhs干到40歲以上就會開始去private兼職，因為nhs給非常非常好的養(yǎng)老金，他們很多人在50歲左右就會選擇從nhs全職工作退休。一周給private干2-3天，其他時間在nhs做合同工consultant。薪水非常非常非常高，同時在拿很好的退休金。

所以像Adam上司那么老奸巨猾的家伙開的起Aston Martin DB9 （謝謝halfeks， Bravo_GT 更正，我沒看仔細以為是賓利呢）也是很正常的事情。

這應該不算劇評，就是我自己沒有邏輯的碎碎念，可能是因為剛看完趁熱話比較多，字數(shù)超了，以下僅為自己存檔用。

2022開年看完的第一部完整的劇。配樂，畫面，劇情等方面在三星和四星間猶豫。剩下的完全由本威爾肖補齊。

三星與四星的猶豫是因為我也無法確定這樣朦朧的一切盡在不言中，需要觀眾意會的，最后只在聽眾會中說出的幾句話是否會有些不痛不癢。但是想想好像撕心裂肺的表達也不太合適。英國人嘛。

導演也很巧妙，很喜歡前幾集中Adam下班后昏沉的色調以及他在晚色中的剪影。醫(yī)院的一切血腥，人性的復雜，就連婦產科帶來的新生的喜悅都在鏡頭下變得像倫敦的天氣一樣陰沉，當然也有可能是濾鏡的緣故。

很喜歡其中的一些英式幽默。Adam在劇里表現(xiàn)得非常混蛋，但我又被本身上的那種脆弱感吸引。他受的罪越多，我就越興奮（。

關于自殺，想起了羅英錫在自己的書里說離開大公司選擇從新開始就是因為不愿看到在一個成熟的體系中不斷壓榨著新人付出成倍的精力而得到結果。雖然他們是搞內容的與醫(yī)療體系不太一樣，并且還有全世界醫(yī)學生一樣苦逼的現(xiàn)實。

最后，很喜歡疼痛難免這個譯名，再次感嘆字幕組永遠的神。仿佛與“偶爾治愈”做一個呼應。作者對于公共醫(yī)療體系中的一些觀察在我看來如果用“絕對笑噴”作為這個作品的標題實在有些輕浮。以及把人家老公強行改成女朋友這種操作，缺了大德了。

Shruti這個開始笨手笨腳的實習醫(yī)生，工作越來越得心應手，開始Adam懟得她無法還嘴，現(xiàn)在她也同樣懟新來的傻大個，她臉上笑容逐漸消失了，表情越來越冷漠，睡眠不足導致的黑眼圈越來越重，像是畫了煙熏妝，按照我多年來看國產劇的套路，這是馬上就要黑化逆襲，走上人生巔峰，變成鈕鈷祿·Shruti??！但是最后這個小姑娘做出了大部分人都沒有料到，卻又是合理的那個殘酷選擇。

我第一遍看的時候很是唏噓！但第二次看的時候心里卻是透心涼，Shruit早就想走了，并不是一次偶然的沖動，很多人看的時候都在臆測Shruti是因為考試沒有考過所以才會想不開，但是實際上考試通過了，Shruit是個很有規(guī)劃的人，她走之前倒掉了新買的牛奶，她的冰箱空空如也，她值完最后一班，甚至還請了假，沒有給同事們留麻煩，在得到考試成績的當天下午走了，我懷疑她列了張臨別清單，而通過這次考試就是這張清單上最后一項，或許在她看來通過這次考試也是她的責任之一，她之前那么努力地去復習，不是為了取得好成績，而是要完成這張臨別清單，如果她沒有通過這次考試，說不定還會活著。