沒(méi)看過(guò)前幾季，被推薦來(lái)直接看第五季。看完第一集我只想說(shuō)，太愛(ài)了！??！想去補(bǔ)前面的劇集了?。?！

知識(shí)深度剛剛好，選擇的疾病較常見(jiàn)，非醫(yī)學(xué)人員看不會(huì)覺(jué)得太遙遠(yuǎn)，而選取的病例又很特別，滿足了本醫(yī)學(xué)生思考甚至查閱資料跟著劇情進(jìn)行診斷的全過(guò)程！最后的走向也很意料之外！大愛(ài)?。?！看完之后決定根據(jù)劇情做一些小小的疾病科普，希望能幫助大家看劇更順暢，同時(shí)也可以掌握一些醫(yī)學(xué)小知識(shí)~多了解了解自己的身體總不是壞事嘛！

1. 癌癥沒(méi)有那么可怕！

劇中的第一個(gè)病例是一位晚期宮頸癌女性。因?yàn)樽约簬蓚€(gè)孩子所以沒(méi)有按時(shí)體檢篩查，導(dǎo)致癌癥發(fā)現(xiàn)較晚。

宮頸癌的篩查叫做pap smear，即宮頸脫落細(xì)胞涂片。美國(guó)指南建議30-65歲女性每3年進(jìn)行一次pap smear。劇中的單親媽媽（single mother）就是沒(méi)有進(jìn)行定期篩查錯(cuò)過(guò)了早發(fā)現(xiàn)（detected early）的機(jī)會(huì)。

宮頸癌叫做cervical cancer，cervix宮頸，cancer癌癥。癌癥根據(jù)來(lái)源還分為很多種，比如劇中出現(xiàn)的腎細(xì)胞癌carcinoma。大家只要知道這些詞都是癌癥就好啦。

隨著cervical cancer宮頸癌的發(fā)展，腫瘤會(huì)侵犯cervix宮頸、uterus子宮、lymph-node淋巴結(jié)，如果侵犯到其他器官就稱作metastasis轉(zhuǎn)移。這種情況的癌癥就比較晚期了，英文稱作advanced，直譯就是高等的，但這可不是什么好詞哦。

不過(guò)也不要太擔(dān)心，首先我們有radical hysterectomy根治性子宮切除術(shù)。Radical是根治的、激進(jìn)的意思，-ectomy這個(gè)詞尾是切除術(shù)的意思。Hyster-是拉丁語(yǔ)種的子宮，絕大部分醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的來(lái)源都是拉丁語(yǔ)，所以大家看看就好啦。

發(fā)生了metastasis轉(zhuǎn)移后，通常還需要chemotherapy化療和radiation therapy放療，也就是化學(xué)藥物治療和放射治療。相信大家對(duì)這些說(shuō)法也不太陌生，國(guó)產(chǎn)劇里經(jīng)常出現(xiàn)嘛。

綜上，大家要按時(shí)體檢定期篩查哦！疾病早發(fā)現(xiàn)早治療是很容易痊愈的！發(fā)現(xiàn)疾病也不要喪失信心，保持陽(yáng)光的心態(tài)積極配合醫(yī)生，現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)很發(fā)達(dá)啦，并且還在飛速發(fā)展中呢！

2. 硬皮病就是皮膚變硬嗎？

劇中的第二位患者是硬皮病患者，但是她的癥狀好像不只是皮膚變硬呢。

硬皮病的英文名是scleroderma，sclero-是硬化的意思，derma是皮膚的意思。硬皮病是一種自身免疫病，就是你自己的抵抗力不認(rèn)識(shí)自己人啦，開始對(duì)著自己人一頓狂轟濫炸。

這些“自己人”的范圍很廣，包括皮膚、血管、心臟、肺、腎臟、消化道等等，可以說(shuō)是戰(zhàn)場(chǎng)非常廣泛、戰(zhàn)爭(zhēng)異常慘烈了，因此患者可能全身都會(huì)出現(xiàn)各種癥狀。

比如我們的患者說(shuō)自己shortness of breath喘不上來(lái)氣，這是累及肺臟；foamy urine是尿有泡沫，通常這意味著尿里蛋白的含量升高了，也就是蛋白尿（正常尿里是不應(yīng)該有蛋白的），這是累及了腎臟；還有fat ankle，是形容患者腳踝一直很胖，學(xué)術(shù)一點(diǎn)叫做swollen ankle，腳踝浮腫，通常這是由于蛋白尿引起的繼發(fā)表現(xiàn)；另外，劇中出現(xiàn)了一個(gè)詞叫做Raynaud’s syndrome, 雷諾綜合征，這種患者的手指腳趾在遇冷時(shí)會(huì)先變白、再變紫、最后變紅，這是累及小血管的一種表現(xiàn)。

這些全身的癥狀看起來(lái)毫無(wú)關(guān)聯(lián)，但其實(shí)都是一種病因?qū)е碌?，這叫做“一元論”。看來(lái)劇里的醫(yī)生們水平很高超呢，通過(guò)了患者的“考驗(yàn)”~

小提示，體檢或看病的時(shí)候最好不要化妝哦，這樣可能會(huì)影響醫(yī)生的判斷呢。

3. 中美醫(yī)生職位的區(qū)別

最后簡(jiǎn)單介紹一下美國(guó)醫(yī)生的“職稱”，和國(guó)內(nèi)有些不同（基于我非常淺薄的了解，歡迎大家糾錯(cuò)指正）。美國(guó)醫(yī)生的“職稱”只有兩種，resident和attending。Resident可以理解為住院醫(yī)師，算是一個(gè)仍在學(xué)習(xí)的過(guò)程，根據(jù)科室不同年限不同，大概需要3-5年完成；attending就是完成了訓(xùn)練可以獨(dú)立處理患者了，相當(dāng)于主治醫(yī)師。每個(gè)attending會(huì)帶幾名residents，類似于國(guó)內(nèi)上級(jí)醫(yī)生帶教下級(jí)醫(yī)生。比如劇里的Andrews就是attending，Allen和Wolke就是residents。

這一集看完真的才思如泉涌，有好多想講的東西，希望沒(méi)有太深?yuàn)W或者太枯燥。真的是非常期待接下來(lái)的劇集了！大家有什么想了解的小知識(shí)也可以留言哦~

｜本文作者：Gloria

｜審校：Juliet

｜排版：Anita

｜總編：大風(fēng)哥Wind

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這一集簡(jiǎn)直了，所有的觀點(diǎn)立場(chǎng)直出。

兩個(gè)病例，一個(gè)代孕，一個(gè)移植。醫(yī)生們的道德觀念，治療偏向分歧很大。對(duì)醫(yī)院管理者的要求和應(yīng)對(duì)的態(tài)度也都不同。

但作為醫(yī)生，無(wú)論如何要尊重病人的意愿。作為同事，也該理解他人的處境。比如肖恩和黑人女醫(yī)生若失去本院的醫(yī)生職位可能在其它地方就沒(méi)有好機(jī)會(huì)了。

病例的代孕者和捐肝者，看似甘愿犧牲者，其實(shí)也有他們自身的心理需求。而“獲得者”也是有得必有失。

本集劇終總算breathe again，這首歌真貼合劇情

刷了一個(gè)多月的劇《良醫(yī)》The good doctor前4季加5季更新看完，真是我看過(guò)最棒的醫(yī)院劇[強(qiáng)]。一個(gè)自閉癥的男孩在周圍人愛(ài)的幫助下，成為一名出色的外科醫(yī)生的故事[玫瑰]。記得有句話，“在醫(yī)院、車站機(jī)場(chǎng)、火葬場(chǎng)才在看生活的真相”。這絕對(duì)是我哭過(guò)最多的劇[流淚][流淚][流淚]，劇中的病人的病情和境遇，以及醫(yī)生們自己的境遇，會(huì)讓人唏噓世態(tài)炎涼和人間滄桑，又會(huì)因?yàn)獒t(yī)生們永遠(yuǎn)為病人出發(fā)為第一點(diǎn)深深的感動(dòng)，雖然有的病人康復(fù)出院，有的病人最后去世了，不過(guò)他們都開心而真切的活過(guò)了，不是嗎？借用一個(gè)患者的話吧（雖然過(guò)度追求永生這我不贊成）“現(xiàn)在的我，和十四歲的我相差甚遠(yuǎn)，學(xué)會(huì)理解，開始喜歡曾經(jīng)討厭的書籍，有時(shí)還想念曾經(jīng)恨過(guò)的人，曾經(jīng)聽(tīng)不懂的音樂(lè)會(huì)變得奇跡般悅耳，一千扇新的大門將開啟，我期待這場(chǎng)冒險(xiǎn)，……”。生命就是不斷的成長(zhǎng)——用心，有愛(ài)，不畏將來(lái)，不畏生死[拳頭][慶祝][得意]。

恭喜Freddie 新婚快樂(lè)ヾ(@^▽^@)ノ 71屆托尼獎(jiǎng)得主瑞切爾 貝 瓊斯作為醫(yī)院新主人的家人會(huì)給劇集再添濃墨重彩的一筆。。。新人新氣象 新主人更是新風(fēng)格 (*?︶?*).。.:*? 這次的David Shore 講的故事仿佛又有點(diǎn)…豪斯醫(yī)生的味道＿φ(￣ー￣ ) 肖同學(xué)和好老婆家常嘮著嘮著 又開始意識(shí)流診病模式。。。。 二話不說(shuō)不說(shuō)沖出辦公室*?゜??*:.?..?.:*?'(*?▽?*)'?*:.?. .?.:*?゜??* 剩下的配角和病人之間也都是欲拒還休。。。。滿腦子糾結(jié)。。。。。是有的就是直擊人性的故事。。。雖說(shuō)不再有everyone lies….. 但是更加深刻、令人反?。擀?￣ー￣ ) anyway 大家長(zhǎng)也發(fā)現(xiàn) 小盆友真的成長(zhǎng)了 長(zhǎng)得真的不需要他的遮風(fēng)擋雨 。。。。無(wú)論如何 I am always here 還是那么的暖心(*?′╰╯`?)?

不管風(fēng)吹雨打 朋友永遠(yuǎn)是你遮風(fēng)擋雨的避風(fēng)港， 也是雪中送炭的能量站[]~(￣▽￣)~* 干杯

總有一些人野心勃勃，總有一些人不擇手段，總有一些人吃著人血饅頭?？墒且廊挥腥藫裆乒虉?zhí)，依然有人堅(jiān)定初心，依然有人誠(chéng)實(shí)真愛(ài)。

肖恩用自己的方式鑄就了防火墻，讓愛(ài)他的人越來(lái)越好。資本左右一切不能左右人心。

這個(gè)世界不完美，誠(chéng)實(shí)很難，我們可以選擇自己的方向。

為什么一定要140個(gè)字。zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz

E1:甜心小天使;E2:It's only cheating if the rules have merit (規(guī)則有價(jià)值才算是作弊);E3:Glassman比上班還忙 實(shí)習(xí)生唱歌好好聽(tīng);E4:別走呀;E5:Lim別傷心??;E6:Glassman,Shaun need you;E7:終于崩潰了;E8:別分手呀 Lim加油;E9:Shaun一句I quit Glassman立馬加入Lim 好寵;E10:Andrew牛哇 又干回去了 天生當(dāng)CEO的料;E11:就還是會(huì)想念Melendez;E12:sex;E13:Allen so cute E14:桌上裸身跳舞 粉色羊絨毛衣 Spider-Man Melendez又刀我 這集真精彩;E15:真人秀結(jié)婚;E16:It’s Claire, what a big surprise ；E17:這要擱China 結(jié)婚前39min說(shuō)不結(jié)了得鬧翻天哈哈哈哈 公交車上兩個(gè)人笑的好開心?? ；E18:老父親為兒子婚禮真是操碎了心 不是親父子但 是真的父與子 下一季Lim要是有事我真的要去砍編劇了