原本勤勤懇懇本本分分的一個人,突然變成了一個潑婦,蛇精病。讓你覺得面前的人有時好陌生,不像你之前認識的人。胡思亂想,胡話連篇,天天想著人家害她,只要不順她意,她就會罵你。你對她好,她也認為你是在害她。不正常的時候,覺得你就是對他圖謀不軌,騙她錢,騙她人。
有的人可能會認為這是她在故意裝瘋,其實這并不是她能控制的,而是由于精神刺激(如重大生活事件、環(huán)境壓力、內(nèi)心沖突、情緒激動等)或不良暗示引起的一類神經(jīng)精神障礙。
也就是大家曾說的“瘋病”、“歇斯底里”,現(xiàn)稱之為癔癥或分離(轉(zhuǎn)換)性障礙。
01.
背景介紹
小麗,女,二十余歲,本科學(xué)歷,從事財務(wù)工作。
現(xiàn)在的我,真不知道怎么定義自己,大多數(shù)時候我愿意認為自己是抑郁癥,但有時候又覺得是強迫癥,是焦慮癥,還是根本就是個笑話。
缺失的原生家庭,
自卑根源
小時候,我是個十分內(nèi)向、安靜的女孩,內(nèi)向到有些遲鈍和懦弱。以至于從幼兒園開始就每天挨揍,但我從來沒生過氣。我喜歡一個人待著,我喜歡畫畫。每次畫畫,我都喜歡畫一座孤島,我愛孤獨。
我的家庭很破碎,父母親在我小時候就離了婚,所以我從小和爺爺奶奶生活在一起。但是媽媽對我還算照顧,她住的地方離爺爺奶奶家很近,我經(jīng)常會去她家住。
在我的童年記憶里,父親的角色一直是陌生的、冷淡的。我不明白他為什么不要我了,是不是我做得不夠好,如果我努力學(xué)習(xí),他是不是就不會離開我。父愛的缺失,導(dǎo)致我的內(nèi)心一直都很自卑。
失控的學(xué)生時代,
高考失利
我小學(xué)時成績很好,經(jīng)常受到老師的關(guān)注、表揚和同學(xué)的認可。到初中后,由于所在的學(xué)校是一所相對很優(yōu)秀的學(xué)校,學(xué)生的成績和綜合素質(zhì)都很好,而我的成績卻不理想。心理產(chǎn)生了很大的失落感,導(dǎo)致更強烈的自卑心理。
可是我希望通過自己的努力得到老師的贊揚、同學(xué)的認可,所以每次都很積極地參加班級里和學(xué)校里的各項活動。而且上課也努力去表現(xiàn),以引起他人的關(guān)注,我非常強烈地想改變現(xiàn)狀。
上初二的某一天,我正做著試卷?;秀币粋€瞬間,我突然發(fā)現(xiàn),我竟然看不懂這個卷子了。上面的每一個字眼,都讓我熟悉又陌生。緊接著,更多的癥狀襲來。每晚睡覺,明明困意肆擾著我的全身。但當(dāng)我閉上眼之后,我就開始劇烈地恐懼與焦慮。我拼命撞墻,撞不掉我的痛苦。
我當(dāng)時很慌,手足無措,我弄不明白這一夜之間襲來的痛苦都是緣何而起。最初我想到的是,我學(xué)習(xí)不夠扎實,所以我買了很多題回家做,越做越重。
漸漸地我的注意力很難集中,上課容易開小差,所以經(jīng)常聽不懂老師的講課。但我又很想取得進步,所以總是強迫自己坐好、認真聽講,眼睛盯著老師和黑板,卻依舊沒有知識的收獲。因此每次考試的成績都不是很理想,慢慢的便產(chǎn)生了不愿再讀書的想法。
我一直覺得班上同學(xué)都看不起我,不愿與我交談,而且在一些事情上會嗤笑我。比如,她們總說我做事沒頭腦,老是發(fā)呆。所以,我更加不想在學(xué)校多待片刻。
由于成績一直不好,上高中后我開始要求自己進行封閉式學(xué)習(xí)。雖做到了“兩耳不聞窗外事”,但學(xué)習(xí)依舊沒有進步,很懊惱。一方面我覺得應(yīng)該用好成績來報答父母,另一方面自己讀書很吃力,而且成績一直不大理想,導(dǎo)致學(xué)習(xí)壓力一直很重。
很長一段時間,我對任何事都不感興趣,恐懼光,恐懼陌生人。我把自己關(guān)在屋子里,拉上了全家的窗簾,靠著不吃不喝,來表達自己對命運的憤怒與恐懼。你可有體驗過那種恐懼,渾身顫抖、呼吸困難、心跳加快,眼淚一滴滴地不受控制地留下來。
哎,那段日子實在是......不知道怎么形容。后來好不容易熬到高考結(jié)束,我考上了本省的一所???/span>院校。讀了三年??坪螅矣峙忌狭?span style="font-weight: bold;">專升本,上了兩年本科。
因為我從小性格比較冷淡,不善與人交往,而且一直太關(guān)注自身成績,不太在意人際交往,導(dǎo)致平時的朋友也非常少。本科畢業(yè)半年后,就與大學(xué)同學(xué)斷了聯(lián)系。
生疏的人際交往,
病情爆發(fā)
我2016年畢業(yè)后,被家人介紹到銀行做報表工作。由于我經(jīng)常出錯,領(lǐng)導(dǎo)給我分配的工作越來越簡單,但是我仍難以勝任,就被單位辭退了。
后來我去補習(xí)班當(dāng)老師,由于學(xué)生問的問題很多不能回答,有一次還當(dāng)面跟學(xué)生說“這個題目我做不來”,導(dǎo)致工作不能繼續(xù)進行。
我在這工作一點都不開心,我覺得同事故意針對我,經(jīng)常在背后說我壞話;故意孤立我,經(jīng)常出去玩不叫我;故意裝作不認識我,見到我從不打招呼,而且她們總是會“用奇怪眼光看自己”。
領(lǐng)導(dǎo)對我不重視,一個小錯誤,總是揪著不放來批評和詆毀我。還夸張地說我一個同樣的錯誤犯了六次,最后老板辭退了我,我一點都不覺得惋惜。
后來我換成一個網(wǎng)絡(luò)安全員工作,因跟男友見面多次請假,后被公司辭退。這3個月在家沒有工作。
失敗的戀愛經(jīng)歷,
備受打擊
這幾個月肄業(yè)在家,媽媽便給我介紹了一個男朋友。男朋友一開始對我很好,很喜歡我,每天都哄我。他還承諾,要給我美好的未來,于是我們閃婚了。相識半個月,便領(lǐng)了證。
領(lǐng)完證沒多久,他就性情大變,經(jīng)常指責(zé)我,說我又蠢又笨,天天羅里吧嗦,一點小事總是揪著不放,還發(fā)脾氣。他覺得我控制欲太強、情緒化太嚴重,便跟我離婚了。
我的心很痛,我受不了這樣的打擊。我是很差,比不上別人。這段時間心情差到谷底,半夜睡不著只能跟家里打電話。總是忍不住哭泣,情緒非常不穩(wěn)定,有時候也會跟家里人發(fā)脾氣。
回到家后,因為家里人的不理解,我總是會忍不住跟他們吵架,發(fā)脾氣,摔東西,甚至控制不住抓撓他們。爸媽現(xiàn)在不想管我了,因為我剪了后母的被子和自己的內(nèi)衣,摔了兩部手機,把爺爺帶的飯都倒掉,所以他們開始放棄我了。
我只能繼續(xù)在家中大吵大鬧,情緒控制不住的時候會打人,甚至連從小關(guān)心我的爺爺奶奶都打。爸爸媽媽受不了我,所以把我送到你們這來治療了。
我也不知道我自己怎么了,經(jīng)常會擔(dān)心很多事情,想的也特別多。其實我知道不應(yīng)該這樣的,但就是不能控制自己。而且我又有病,經(jīng)常覺得胸口很悶,還會惡心想吐。
我不愿接受和男朋友分手這件事,他憑什么微信拉黑我!這點讓我很生氣,可是還是希望能復(fù)合。我總是控制不住要和父母吵架,因為當(dāng)時他們攔著我見男朋友。說真的,他們憑什么控制我的自由!
02.
醫(yī)學(xué)評估診斷
鑒于小麗的癥狀較重,心理顧問為其預(yù)約了精神科醫(yī)生。醫(yī)生與小麗進行了醫(yī)學(xué)晤談,發(fā)現(xiàn)她主要存在這些癥狀:
1.心理癥狀
2.生理癥狀
經(jīng)常有胸悶氣塞的感覺,而且會覺得惡心想吐。
3.影響社會功能
工作有壓力,人際關(guān)系不協(xié)調(diào),肄業(yè)在家三個月。
4.病程
起病與男友提分手之間有明確關(guān)系,病程長(7年),且反復(fù)。
5.排除
身體檢查和化驗檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常,排除器質(zhì)性疾病和其他精神病。
結(jié)合心理測驗,最后診斷為分離性障礙(癔癥)。
隨后醫(yī)生為其制定了藥物治療方案,并推薦做心理咨詢和物理治療。
03.
BPS病因分析
(一)生物因素
小麗的媽媽年輕時疑似癔癥,因為性情大變、歇斯底里和爸爸離婚了。而研究表明癔癥患者的父母和兄弟姐妹中分別有1/2和1/3的人有這種或那種人格障礙。
(二)心理因素
1、缺乏父母的關(guān)愛,導(dǎo)致早熟
母親喜歡發(fā)牢騷,經(jīng)常會把賺錢的困難、家里的經(jīng)濟狀況等告訴小麗,使其的思想比較成熟。小麗能體諒母親的辛苦,認識到賺錢的困難。但由于孩子愛玩的天性,有時候要求母親帶自己出去玩,母親總會以工作忙或沒錢等原因回絕她,所以小麗總是會陷入一種矛盾情緒的掙扎中。
2、落差大,導(dǎo)致強烈的自卑感,助長了虛榮心
小麗在小學(xué)和初高中的不同學(xué)習(xí)和生活環(huán)境和狀況,導(dǎo)致她產(chǎn)生了強烈的自卑感,同時又希望通過自己的努力來改變現(xiàn)狀,虛榮心變得強烈起來。
小麗在學(xué)習(xí)上付出了很大的努力,可以說是廢寢忘食。曾說半夜兩點都躲被窩看書,但高考成績還是不理想,導(dǎo)致她的心理落差也很大。
(三)社會環(huán)境因素
1、社會環(huán)境的影響,對前途無信心
現(xiàn)今社會對學(xué)習(xí)和工作成績的看重,使其過分在意自己的成績,覺得自己必須有優(yōu)秀的成績,必須有最好的表現(xiàn)。
2、應(yīng)激事件的發(fā)生
已經(jīng)和小麗扯過結(jié)婚證的男朋友,突然拉黑了她才微信,并宣稱不想再見到小麗,這件事對她打擊很大。
家庭教育的不當(dāng),人際關(guān)系差,社會環(huán)境的壓力使小麗心理嚴重失衡,產(chǎn)生了自卑、虛榮、敏感、脆弱等心理偏差。最后,因沒有受到及時的治療而患上癔癥。找到安肯之后,我們是如何幫助她治療?請看下文。
04.
DPP治療過程
由于小麗的病情比較復(fù)雜,我們便對她進行了“藥物-心理-物理”綜合治療。藥物治療的重點是階段評估、對癥下藥;心理治療的重點在于引導(dǎo)小麗進行正常生活,增加應(yīng)對生活事件的能力;物理治療起鞏固療效作用。
(一)藥物治療
臨床中發(fā)現(xiàn)小麗常有焦慮、抑郁、失眠、疼痛等癥狀。藥物治療針對這些癥狀進行治療,從而改善小麗的情緒,減輕小麗的軀體不適感。選擇抗抑郁藥用于改善情緒,抗焦慮藥減輕焦慮及改善睡眠。
(二)心理治療
1、支持性心理治療
在建立良好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)上,了解和理解小麗的個人成長史、家庭關(guān)系、人格特征等,共情小麗的情緒,給予一定的支持,和小麗共同探索其患病的原因與過程。
切忌一謂地挖掘小麗的童年創(chuàng)傷,而不予以相應(yīng)的共情和支持,以至于造成對小麗的二次傷害。
2、認知行為療法
a
采用認知療法中的理情治療技術(shù),幫助小麗明確其不合理信念,并向不合理信念提出質(zhì)疑和挑戰(zhàn),從而減少自卑感,建立自信心。
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在此基礎(chǔ)上加以行為療法,掌握一些調(diào)節(jié)情緒的方法,逐步脫離焦慮的困擾;掌握一些實用具體的學(xué)習(xí)方法,以適應(yīng)應(yīng)激狀況,減少生活壓力;采用放松技術(shù),讓小麗逐步脫離壓力和焦慮情緒的困擾。
3、暗示治療
咨詢師向小麗說明檢查結(jié)果后,用簡短、明確的語言向小麗解釋她的疾病是一種短暫的神經(jīng)功能障礙,通過治療可以逐漸恢復(fù)直至痊愈,激發(fā)她對治療結(jié)果產(chǎn)生期望和信心。
然后在小麗覺醒的狀態(tài)下,使用10%葡萄糖酸鈣靜脈注射,并配合言語暗示進行治療。有時運用催眠治療使小麗進入催眠狀態(tài),結(jié)合語言暗示以達到消除癥狀的目的。
4、系統(tǒng)脫敏治療
先讓小麗傾訴與發(fā)病有關(guān)的精神因素,然后對小麗進行放松訓(xùn)練,逐步讓小麗暴露于誘發(fā)癥狀的精神因素中。隨著治療的進行,小麗漸漸體驗到能夠承受這些精神因素帶來的緊張不安情緒而不發(fā)病,之后逐步增加暴露劑量。
5、家庭治療
醫(yī)護人員加強與小麗家屬的溝通,形成醫(yī)療聯(lián)盟,達成共識,幫助小麗在治療過程中獲得成長。
(三)物理治療
幫助小麗減輕了自卑和焦慮情緒,排除雜念,消除了自動化的消極思維,增加心理彈性,恢復(fù)社會功能,并防止病情反復(fù)。
05.
反省與思考
幸運的人,一生都在被童年治愈
不幸的人,一生都在治愈童年
美國著名“家庭治療大師”薩提亞認為,
每個人都和他的原生家庭有著千絲萬縷的聯(lián)系,而這種聯(lián)系將會影響他的一生。
比如,小麗童年缺愛間接性的導(dǎo)致她成年后的“癔癥”、“歇斯底里”。
但每當(dāng)我們談到“童年缺愛”或“童年創(chuàng)傷”這一概念及其影響的時候,總是會有一些讀者提出質(zhì)疑:
在我們的社會文化中,父母或者老師只關(guān)心孩子的成績,不怎么關(guān)心孩子的情緒健康,這不是很正常的一件事嗎?你說的“缺愛”對人的影響,會不會有點太夸張了?
有心理學(xué)研究表明:
當(dāng)一個人未能與父母建立起比較強烈的依戀關(guān)系,其內(nèi)心的安全感空缺,是無法隨著年齡的增長,而自動消除的。
因為小時候沒有得到過父母足夠的關(guān)愛,沒有看到過父母足夠的相愛。所以這部分人心里會有個大的缺口,需要用大量的愛來填滿。
于是,對愛的追逐,成了缺愛孩子人生的終極目標。
這種人在對愛的追逐中,除了對自我的貶低和厭棄,便是將配偶當(dāng)成救世主。因為沒有安全感,所以總是無條件要求對方愛自己、滿足自己。又過度敏感,稍有不如意就難以自控。甚至是抑郁、自殘或者傷害別人。
注:為保護個人隱私及其身份,我們會對患者的名字及部分個人信息進行一定程度的修改和處理。另外,大多數(shù)患者的痛苦經(jīng)歷都很相似,如果本案例中的部分場景與您的經(jīng)歷相似,請不要對號入座。一定要尋找專業(yè)人士診斷病情,并積極配合治療。
參考資料
【1】林長躍.分離性障礙及其檢測方法.《上海精神醫(yī)學(xué)》,1996
【2】陳靜,施琪嘉.分離和分離性障礙的臨床相關(guān)問題.2006
【3】王艷秋,吳麗麗等.分離轉(zhuǎn)換性障礙小麗認知閉合需要現(xiàn)狀及其影響因素分析.《vip》,2016
【4】謝恩,郝定均,呂向偉,吳起寧.腰椎管狹窄癥術(shù)后出現(xiàn)轉(zhuǎn)換性障礙一例報告.《WanFang》,2012
【6】梁玲娟,徐凌燕,陳蕭蕭.臺州市某醫(yī)院分離轉(zhuǎn)換性障礙小麗述情障礙影響因素研究.《cnki》,2015
一個liberal feminism的慣常講法,一個覺醒的女性(中產(chǎn)、高知)面對一個由警察、父親和社會習(xí)俗構(gòu)建的父權(quán)體制,于是有了對立反抗的敘事,于是個人女權(quán)主義獲勝,有了贊助人+丈夫,還有工人階級女性的贊美。這個跨階級的charity故事簡化成中產(chǎn)女借父親和丈夫的錢幫助窮人,于是階級的故事就變成捐錢買心安的中產(chǎn)道德故事。好吧,喜劇笑笑咯,hysteria的黑歷史,什么代勞自慰、按摩棒,告訴女人回家用手自慰不就完了,只是沒錢賺了,按摩棒的神話不過是資本的神話,搭了性解放的便車。
后半部分太老套,maggie就的演技必殺就是縱情大笑嗎?太righteous了惹人反感
側(cè)面說明當(dāng)時英帝男人弱爆了XD
這種題材的歷史片還挺逗的,可惜maggie和小休不太搭,胡子朋友竟然是Rupert Everett!
看到同學(xué)們說此片在法國片名是《Oh My God!》,想起某情趣店門楣的英文名:[Oh Yes Oh No Oh My God]。真神片兒也~
導(dǎo)演的笑點簡直壞透了,我喜歡~
關(guān)于首個電動按摩棒誕生的故事。維多利亞時代的英國紳士風(fēng)與“女性歇斯底里癥”的性按摩療法,對應(yīng)而成一種黑色幽默,可愛的休·丹西之前一直用手為各種女士按摩,天天抽筋啊,于是他成為一名發(fā)明家。查了一下,還是真事改編,有意思。
題材太前衛(wèi)了,居然是女用按摩棒的發(fā)明故事!Hugh Dancy古裝造型小帥,表演也不錯。笑點也不少,小幽默處處是,只可惜沒有把大時代交代清楚整個設(shè)定沒有代入感,但是其余都不錯。電工大叔其實很有愛,最后出字幕別走開,帶你看完按摩棒從古至今的演變過程。哈哈。
不知道下回會不會拍充氣娃娃誕生記,片子很平淡嘛
臥槽。。。長知識了。。。
哎唷笑劈了~拍得太好玩兒了~ 原來19世紀末,對“女性歇斯底里癥”的病因診斷就是“過于活躍的子宮”,治療方法,就是半個倫敦的家庭婦女都排隊坐在診所里,等著帥哥醫(yī)生把手伸到她們?nèi)棺酉旅?,幫她們做“手活兒”…而史上第一支電動按摩棒就是手活兒到差點殘廢的苦逼醫(yī)生發(fā)明滴~
維多利亞時代女性意識萌芽期的”撥亂反正“,大工業(yè)革命伴隨而來的是女性進一步解放,肉體的拯救歸根結(jié)底還是改其本質(zhì)地位?!逼降取啊弊杂伞暗挠^念深入人心,瑪吉·吉倫哈爾更像是激進的女權(quán)主義英雄,她猛烈地撕開貴族階級的最后一層遮羞布,而英倫黑色幽默則借助其殼完美地闡釋了一則愛情喜劇。
如果不是因為我主觀上煩女主導(dǎo)致感情戲部分都跳看了的話這片還挺好的吧……其他部分都可愛~(但既然跳看了就只能三星半了…)早期的棒棒看上去好像很高端的樣子,莫名想到之前在豆瓣上看到的蒸汽朋克妞也要打手槍的那篇日記……
詼諧幽默,沒想到英國喜劇這樣有意思,又名自慰棒的發(fā)明史,演員演技很到位啊。。哈哈哈哈哈哈哈哈
有些歷史底蘊的看似重口愛情小品
還有這種專業(yè)醫(yī)生,太誘惑的職業(yè)啊。
小擼怡情、大擼傷身、電動擼灰飛煙滅……用輕松戲說的方式講述女性自慰器電動棒的誕生,英國人再一次用所謂的格調(diào)掩飾了他們骨子里的節(jié)操,讓人對高潮頂禮膜拜?。?!
笑而不淫,輕松怡情。
世界上第一支女用電動棒的發(fā)明過程,超級主旋律真的可以拍的讓人歡喜,除了笑點詭異的英式黑色幽默,演員的個人魅力也加分不少,萌醫(yī)生休·丹西讓人想入非非的職業(yè)和偉大理想,彼得嫂子嗑藥般的熱情和女權(quán)。休·丹西的氣場太配大女人了,不禁讓人想到他和現(xiàn)實生活的強勢老婆克萊爾·丹妮絲?!铩铩?/p>
這個也太可愛了吧 蛋西好軟啊嚶嚶嚶
英倫加藤鷹XD